江蘇省**工廠評價報主要由幾部分構成：基本信息表和五個主要部分（企業基本情況、**工廠創建情況、下一步工作內容、相關證明材料），申請企業應當準確、如實填報。

一、企業基本情況

概述企業的基本信息、發展現狀、工藝產品和生產經營狀況以及在**發展方面開展的重點工作及取得的成績等。

二、**工廠創建情況

對照《**工廠評價通則》（GB/T36132-2018）和**工廠評價要求，主要對企業的基礎設施、管理體系、能源資源投入、產品、環境排放等內容進行情況描述。

1、基礎設施情況。主要描述企業的建筑、照明、設備設施（包括專用設備、通用設備、計量設備及污染物處理設備設施等）情況，以及相關標準落實情況。

2、管理體系情況。主要描述企業管理體系建設情況。

3、能源資源投入情況。主要描述能源投入、資源投入、采購等方面的現狀，以及目前正在實施建設的節約能源資源投入的項目。

4、產品情況。主要描述產品的生態設計、有害物質使用、節能、減碳以及可回收利用等情況，以及相關標準落實情況。

5、環境排放情況。主要描述大氣污染物、水體污染物、固體廢棄物、噪聲、溫室氣體的排放及管理現狀，以及相關標準的落實情況。

三、下一步工作

說明企業在持續推進**工廠建設方面擬開展的重點工作，擬實施的重大項目情況。

四、**工廠創建評價表

依據企業情況和《**工廠評價通則》（GB/T36132-2018）及**工廠評價要求，開展評價，填寫附表1.1、1.2，并附有關證明材料。

五、相關證明材料

包括但不限于以下材料：

1.企業營業執照復印件；

2.企業組織機構代碼證復印件（適用時）；

3.企業生產許可證復印件（適用時）；

4.企業建設批復文件復印件；

5.三同時驗收文件復印件；

6.CCC產品認證證書復印件（適用時）；

7.組織承諾或相關方要求及證據；

8.*高管理者承諾書（包括傳達與資源）；

9.管理者代表授權書（包括4項職責）；

10.管理機構的組織及相關制度；

11.文件化的**工廠建設的目標、指標、方案；

12.教育和培訓記錄;

13.企業三年內安全、環保設備設施運行情況；

14.相關管理體系認證證書；

15.廠房平面布置圖（包括空間布局圖、計量設備布置圖）；

16.計量設備清單、用能設備清單、污染物處理設備清單、原材料清單等；

17.合格供應商名錄及其評價表、采購立項審批文件、程序文件、招投標文件等；

18.已采用的余熱利用、分布式供能、自然冷源、水循環利用、高效照明等技術的情況說明（包括技術說明、實施情況和現場照片）；

19.能源消耗量、資源消耗量等績效指標計算說明（包括使用的標準、計算邊界、排放因數、計算過程等）；

20.申報企業已獲得的國家、地方、行業節能環保相關獎勵證書等。

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